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皆様こんにちは

薬剤師こうです。


今回はおむつかぶれについて書いてみようと思っていたのですが、おむつかぶれに薬を使用している方は一度見てみて欲しいです。

ステロイド軟膏の事や他の薬の事について、私の経験に基づいて書いてみたいと思います。
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おむつかぶれにステロイド軟膏はダメなの?

おむつかぶれにステロイドはダメなの?という題名にしてみたのですが、おむつかぶれにステロイドがダメという訳ではないです。


しかし・・・

おむつかぶれにステロイドは安易に使用すべきではないと思っています。


理由があるのですが、

まず殿部(陰部)は元から皮膚が薄めなのでステロイドを吸収し易いこと。

もう1つが、おむつによって軽い密封状態になるため、効果が強く出過ぎてしまう可能性があること。(詳しくはまた機会があれば書きますが、ステロイド軟膏の密封療法というのが存在します。ドクターの指導の元で効果の増加を最初から念頭に置いた治療法になります。)


この2点から、おむつかぶれにステロイドは安易に使用すべきではないと思っています。


ステロイドが吸収しやすく、効果が強く出るなら早く治るんじゃないの?と考える方もいると思います。


ただ、効果が強く出てしまう可能性があるということは、反対に副作用も強く出てしまう可能性があるということです。



そこで簡単にステロイド軟膏でどんな副作用が考えられるか書いてみたいと思います。

ステロイドは免疫反応を抑制する作用があるので、もし感染症(細菌感染、真菌感染、ウイルス感染など)だとしたら悪化させてしまう可能性があります。

例を挙げると、「とびひ」、「みずいぼ」、「疥癬」、「たむし」、「カンジダ」などは悪化させてしまうかも知れません。


万が一、おむつかぶれにステロイド使用して中々治らないと思う所があるなら、すぐに専門のドクターに相談することをオススメします。(皮膚科受診して頂きたいです。)

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おむつかぶれにはどんな薬が適しているの?

おむつかぶれに対するステロイドの事は上記で書きました。

しかし、それだけでは解決になっていませんので私が今まで見てきて結構効きがいいなと思うおむつかぶれの薬はコレです。


亜鉛華軟膏とアズノール軟膏の混合薬 です。


作用としては、

亜鉛華軟膏は皮膚の収れん作用及び乾燥作用

アズノール軟膏は消炎作用 があります。(簡単に書いていますが、この作用だけ抑えておけば問題ないと思います。)

※収れん作用:血管を縮めたり、止血、鎮痛作用などを起こす作用。結果的に赤みをひかせたり、痒みなど抑えたりします。


そして、おむつかぶれはおむつにより結構湿った状況(通気性が悪いため)が続くため、乾燥作用も持ち合わせているので理に適っていると考えています。


あと、アズノール軟膏の消炎作用は名前の通り、炎症を消す作用となるので、赤みなど抑えやすくする作用があります。


今まで薬剤師として経験してきて、おむつかぶれにどっちか単剤だけ(亜鉛華軟膏またはアズノール軟膏)という処方もたくさん見てきました。

しかし、この混合薬の方がより効きがいいかなという実感があります。


ステロイドも入っていませんので、かなり使いやすいかなと思います。

これでも治らなければ、ステロイド導入を検討するという選択肢が私は良いと思っています。

最後に

今回はおむつかぶれの薬について色々書いてみました。

勘違いしないでいて欲しいことがありまして・・・


決してステロイドがダメといっている訳ではないです。


ただ、もしただのおむつかぶれでなくカンジダやたむしとかだった場合、ステロイド使用により悪化させてしまう可能性があります。


それが、今回紹介した亜鉛華軟膏とアズノール軟膏であれば、免疫を抑制する作用はないので、悪化させてしまうということはまず考えにくいです。

その為、最初は亜鉛華軟膏とアズノール軟膏の混合薬から始めて頂き、治らなければその後、エキザルベやロコイド、キンダベートなどに変えていくという方法をとっていくのが一番良いかと思います。


もし、おむつかぶれが治らないと思ったら、自己判断はせず、皮膚科ドクターに牽引して頂くようにしてくださいね。

そして、薬のこと、治療法で分からないことなどあれば、ドクターや薬剤師に質問して頂ければ、お答え頂けると思いますので、相談するようにしてください。

参考にしてみてください。


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